兵團(tuán)醫(yī)療保障局調(diào)研組蒞臨七師開展 “醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作”調(diào)研
2月15日下午,,兵團(tuán)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處副處長(zhǎng)杜江、兵團(tuán)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處干部楊盛杰,、中國(guó)人壽新疆分公司健康保險(xiǎn)事業(yè)部高級(jí)主管王超等一行來(lái)我?guī)熣{(diào)研督導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作,,七師醫(yī)療保障局黨支部書記,、局長(zhǎng)趙軍、副局長(zhǎng)何繼東,、醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人李亞軍及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加了座談會(huì),。
會(huì)上,,趙軍局長(zhǎng)就我?guī)熱t(yī)?;鸹厩闆r及基金監(jiān)管工作開展情況進(jìn)行了匯報(bào)。何繼東副局長(zhǎng)從醫(yī)保智能監(jiān)控子系統(tǒng)的部署和實(shí)施應(yīng)用情況,、醫(yī)療保障基金監(jiān)管規(guī)范化建設(shè)情況、醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督相關(guān)工作開展情況以及對(duì)《關(guān)于做好2023年兵團(tuán)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》意見等方面向調(diào)研組做了詳細(xì)的匯報(bào),。隨后雙方就醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作情況,、醫(yī)保基金智能監(jiān)控?cái)?shù)字化平臺(tái)應(yīng)用情況及工作中存在的主要問(wèn)題和不足進(jìn)行了深入交流,,圍繞目前我?guī)熱t(yī)?;鸨O(jiān)管工作的難點(diǎn)、堵點(diǎn)和下一步的創(chuàng)新破難進(jìn)行了探討,。
會(huì)上,,杜處長(zhǎng)對(duì)我?guī)熁鸨O(jiān)管工作開展情況予以充分肯定,并對(duì)我?guī)熛乱徊交鸨O(jiān)管工作提出了幾點(diǎn)要求:
一是要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)學(xué)習(xí)及宣傳,,發(fā)揮好固定站點(diǎn)的作用,,掌握好政策才能更好地執(zhí)行。
二是要找到基金監(jiān)管工作的短板,,采取有限的措施補(bǔ)齊短板,。
三是協(xié)同統(tǒng)籌建機(jī)制,。要探索基金監(jiān)管與衛(wèi)健、審計(jì)及地方醫(yī)保等多部門協(xié)同合作,,借助第三方外部監(jiān)督的力量提升健全貫通聯(lián)動(dòng)監(jiān)督處置工作機(jī)制,做到資源共享,,信息互通,,形成協(xié)作緊密,、聯(lián)動(dòng)高效的工作格局,凝聚起問(wèn)題線索查辦的強(qiáng)大合力,。
四是講究方法強(qiáng)治理。暢通舉報(bào)投訴渠道,,探索強(qiáng)化智能監(jiān)控體系,,加強(qiáng)醫(yī)保基金源頭防控研究探索,,在事中監(jiān)管,、事后追繳轉(zhuǎn)向事前防控上下功夫,提升治理成效,。
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