胡楊河3月10日訊（胡楊融媒記者 陳露 趙昀哲 通訊員 岳婷）3月6日,，記者在一三〇團(tuán)醫(yī)院門診窗口看到,，患者孫永生在辦理門診結(jié)算業(yè)務(wù)。

    孫永生說：“以前只有達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)才能報(bào)銷,，現(xiàn)在我們在門診看病或者買一些常用藥,，都可以按照比例予以報(bào)銷，真是減輕了我們個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān),?！?/span>

    今年2月27日,，為進(jìn)一步健全互助共濟(jì),、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，七師胡楊河市醫(yī)療保障局根據(jù)兵團(tuán)最新要求，調(diào)整了職工醫(yī)保普通門診保障起付線標(biāo)準(zhǔn),。參保職工多次在普通門診就醫(yī)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),，由原先的最低降至首次住院起付線的5%調(diào)整為從第二次起降低至首次住院起付線的5%。

    據(jù)了解,，《兵團(tuán)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)保障實(shí)施辦法》于2022年1月1日起實(shí)施，職工門診共濟(jì)是指職工醫(yī)療參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生符合國家級兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄規(guī)定,、政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,、個(gè)人賬戶基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的制度安排,。

    職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制將參保人員符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金保障范圍，結(jié)束了“普通門診費(fèi)報(bào)不了”的歷史,。門診共濟(jì)保障類型更全,，包括普通門診、門診慢特病,、門診特藥和門診日間手術(shù),，基本涵蓋了住院就醫(yī)以外的醫(yī)療行為,。同時(shí)，已辦理異地就醫(yī)備案的參保職工在兵團(tuán)轄區(qū)以外的其他統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)就診時(shí),，普通門診統(tǒng)籌待遇不變,。

    “門診共濟(jì)”制度不僅可以報(bào)銷普通門診費(fèi)用，還允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金實(shí)行配偶,、父母,、子女等家庭成員共同使用。只要按要求備案,、授權(quán)即可,。患者就診費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算中的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可以通過全家共濟(jì)支付,，這不僅進(jìn)一步提高醫(yī)?；鹗褂寐剩易屓罕姵浞窒硎芰酸t(yī)保門診共濟(jì)帶來的實(shí)惠,。

師市醫(yī)療保障局副局長何繼東說：“政策實(shí)施以來,，師市2022年全年門診就診人次達(dá)到了19.28萬人次，醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付1463萬元,，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)41%，切實(shí)減輕了職工群眾門診就醫(yī)負(fù)擔(dān),，提高了人民群眾的生活幸福指數(shù),。”